| 2002年2月分 |
2/28（木）曇天、病棟診療部会 AKT preview
2:30Ｗ,HDD,NP等．BF抜き、6:00H。9:00-13:00OC。16:00-17:00医師会打ち合わせ。17:00病棟診療部会議は欠席。18:30AKT previewと最後の広報委員会。広報担当としては十分な働きが出来なかった。次年度は降りたい20:00RBVnS21:30．
何かおかしいぞ（２）：砂浜に打ち上げられた鯨の救出作戦が展開された。今回はまた80頭ほど。死んだ鯨は沖に流したり、埋没処分されている。複数の鯨が迷い込む場合には餌の深追いで、病気ではないので食料とすべきである。昔は村民がみんなで分け、天の恵みに感謝したという。鯨に対しては感情論が先行している。80種類のうち絶滅が心配なのは6種のみ、これらは保護が必要。クジラ総数は増えつつあり、年間に食べる小魚は人間の漁獲量の3倍ほどにもなって生態系を乱しつつあることなど、知られていない。飽食の時代、天の恵みに感謝する人間性も喪失した。
2/27（水）快晴 県医師会常任理事会（中止となる）
2:30W。HDD/NP等．6:00出勤、路上だけでなく周辺の雪は殆ど消失。BFは病院でMC弁当で代用。9:00-13:00OC後半混雑したが年末年始の影響で比較的楽。13:30HDD説明1名。常任理事会中止になり若干余裕。当院採用降圧剤のまとめ作成、代議員会決議案作成中心。第3回秋田県臨床中毒研究会は欠席、19:00RDBVn10min 21:00S。
何かおかしいぞ：NHK夕方のニュースによると、野党四党党首は鈴木ムネオ氏の国会での証人喚問を条件に予算審議に臨むことに合意したという。馬鹿な話だ。膠着状態を打破するためにあえて波風をたてて挑発し対話の切っ掛けを作ることは一戦術だとは思うが、予算審議は国会の最優先課題のはず。外務省関連諸問題は異質の懸案なのだから切り離して徹底論議すべきだ。国民への責任放棄であり、国際的にも問題になるだろう。
2/26（火）晴れ 在宅医療研究会
2:00W，HDD、紹介状2部．6:20病院、9:00-12:30午前外来．13:30HDD説明．14:00-16:00病棟総回診、約2ヶ月半振りに参加．17:30MC弁当．講話に備えて「高血圧」関連図書に目を通す．20:00R、途中、満月の美しかったこと．BVn 21;30S.
医師の労働条件（１）：関西医大で過労死した研修医の判決があった．従来から若い医師の過酷な労働状態は関係者の中では問題となっていたが、勉強のための自発的なものとされ正しい評価がなされていなかった．これを機に医育機関で研修医の労働条件が見直されることが望まれる．ある地域の住人の言葉「あと何人、事故に遭い，死ねばここに信号をつけてもらえるのですか！！」が思い出された．
２/25（月）曇り-晴れ 医師会打ち合わせ
0:30何故か早めにW，Vn,HDD他各種書類記入処理．Brandy cake BF、6:20H。8:00管理会議．9:00-13:30 OC。16:00医師会打ち合わせ。日医代議員の立候補手続きする．定例代議員会の決議文作成開始．19:45RBVn21:30S。
耳にはまぶたがない（2）：巷にはワザと騒音をまき散らす輩が居る．代表は排気管の改造車である。私にとって憎悪の対象の一つであるが、先日、代車にその改造車が届いた．散々迷ったが、乗って驚いたのは車室内は意外と静かなことであった．これでは駄目だ．改造は徐々にエスカレートしていくだろう．排気音を室内だけに響かせるように改造させるべきである．その際、ちょっぴり排ガスも・・・．それにしてもこのような改造が法的に認められているならば合点がいかない．
2/24（日）晴れ。県薬剤師会シンポジウム「薬品情報提供」
1:30W、HDD再検査報告文など種々とシンポジウムの準備．8:30H,10-12:00シンポジウム「薬品情報提供」について「医師の立場から」。12:30-15:30病院にて残務消化、HDD etc処理。15:00RVn etc.家内がNECのノートパソコン購入、我が家でも徐々にMacからWindowsの比率が高くなっていく傾向にある。DBVn20:30S。
耳にはまぶたがない（１）：左はパスカル・キャニールの言葉である。一昨年の欧州旅行では静かな環境を維持しようとする文化、努力を見た。 日本は、音に対して無頓着過ぎる。もっと静かにして欲しい。レストラン、駅や公共施設もうるさ過ぎる。音を出していいのは、例えば、救急車のサイレン等特殊な場合、音を無くす手段がない場合などに限るべきだ。耳にはまぶたがないのだから、嫌音権があるべき。自分が不要な音源になっていることすら感じない人がいるが、自分にとってはマナーの悪い喫煙者以上に嫌悪する存在だ。
2/23（土）曇天 日本医師会「倫理向上シンポジウム 」出席
2:30W.6:20H、回診、HDD診察5名。10:10自分の車で空港に．満車に近く、臨時に広げたところにやっと駐車。11:10ANA.秋田便では珍しいエアバスA310（190席）で満席。14:00-16:10日医倫理向上シンポジウム。柳田邦男「人間の真実」購入。17:50ANA、これも満席状態。19:00秋田空港、19:38RDB21:00首切り浅読みつつS.
活用と浪費：2/14に、「エネルギーは活用すべきであって、浪費は全地球に対する冒涜である．朝6時、無人の医局の1本40Wの蛍光灯が70本数本ほど付けっ放しになっているのは耐え難い光景だ．」と記載した。今朝、廊下以外の医局・図書室の電気がすべて消えていた。出勤時に無人の医局の蛍光灯を消灯して歩くようになって5年ほどになるが、初めてのことである。守衛が見回りの際に消すようになったらしい。大歓迎である。
2/22（金）降雨 法人理事会
2:00W、HDD他、CakeでBF 6:20出勤、R他。HDD説明3, 10:30-13:45OC新患補助+HDD説明1．明後日のシンポジウムの準備中心、書類書き他．17:00-19:20法人理事会。20:15RVn22:00S．
老舗ホテルとコンビニ：秋田Castles Hotelの一隅が異様に明るい。何と、コンビニが開店していた。都心の大型ホテル内にコンビニがあるのは珍しくはないが、街路に面しての老舗ホテルとコンビニの組み合わせは異様である。秋田に住んで30年になるが、中心部の空洞化、経済活動の低迷は厳しい状況である。十分な市場調査のもとでの開店とは思うが、印象として短期で閉店するような気がしてならない。そのとき市民へ与えるダメージは相当なものであろう。
2/21（木）快晴、医局会
2:30Ｗ,HDD,NP等．6:00H,R他。9:00-14:00OC+HDD2。16:00-17:00医師会打ち合わせ。夕方、今度は大館郵便局で白い粉事件が発生した．県警、県健康対策課、衛生化学研究所が動いているとの情報があった．結果は明朝報告される．20:00RDBVnS21:30．
鉛筆・赤鉛筆：最近はシャープペンシル、カラーマーカーが汎用され、鉛筆の販売量は激減しているという．病院では結構用いられている．看護婦達は鉛筆を全てシャープナーにで削るが、不必要に細く削るので実に無駄である．特に色鉛筆は芯の90％は削り取られているようで心が痛む．私は鉛筆を一本一本心を込めて削るのが好きだ．その際，芯を削ることはまず無い．外来看護婦にいつも言っているが、全然聞きいれない．今朝もきれいに削られ、短くなった赤鉛筆が置かれていた．活用でなく浪費である．
2/20（水）快晴 県医師会顧問会議
2:30W。HDD/NP等．5:45BF Jam bread.6:00出勤、降雪なし．路上の雪は殆ど消失。9:00-13:00OC後半混雑。13:30HDD説明3名。18:00-19:30県医師会顧問会議、20:40RVn10min 21:30S。
医療が病を作る（安保 徹著）：著者は新潟大学教授で免疫学が専門。数年前秋田で講演を聴き著者の洞察力に驚いた経験があるが、読み返してみて改めて優れた発想に驚く。病気の成り立ち、現代的医療が免疫系に与える悪しき影響を説き、証明していく。病気にかからない方法、罹ったらどうすればいいのかも教えてくれる。13年飼った猫が私に教えてくれた病気への対処法は、私の医療観に影響を与えているが免疫の立場から見て結構リーズナブルなものである。
2/19（火）晴れ 臨時医局会議
2:00W，紹介状返事3部。総括2部．積雪5cm. 6:00病院、午前外来とHDD14:00F、薬剤師会シンポジウム準備他,各種書類処理。18:00-20:00「診療体制に関する臨時医局会」．10:30RBVn 21;30S.
インフルエンザ：前回書いたのは2/4で、そのときは定点観測で全国で16000人であった。2/18には全国で61002人で前々週の3倍、前年同期と比較すると5倍にもなっている。しかし、例年と同規模程度と評価されている。秋田でも小児、青年層を中心に患者が増加している。今年は確定診断も迅速に可能、効果のある治療もあるので、インフルエンザかな？と思ったら早めに受診して欲しい
２/18（月）曇り 雷鳴 薬剤師会シンポジウム打ち合わせ
3:00リハにてW，HDD他各種書類記入処理．検食後7:20H。8:00管理会議．9:00-13:30 OC。16:00医師会打ち合わせ。18:00-20:00県薬剤師会館、薬剤師会シンポジウム「薬剤情報提供の問題点」の打ち合わせ。RBV21:30S。夕方から特に冷え込み地吹雪状態。
荒城の月：ここ10日間ほど、滝廉太郎作曲ピアノ小品「憾み」をかけながら仕事をしている。最近までこの曲を知らなかったことが悔やまれる様な逸品である。昨日20代の女性の来客あり歓談したが「荒城の月」を聴いたことも歌ったこともないとのこと。小学校から大学までの学校生活で、あるいは家庭でも、「日本の歌」が消えつつあるとは言われていたが・・、心底驚いた。作曲家「武満 徹」を「ぶまんてつ」と読まれたとき以来の驚きであった。
2/17（日）晴れ。リハビリ当直
1:30W、HDD、再検査報告文。退院総括、紹介状、校正など種々．11-13:30病院にて残務．14-17:30来客あり．17:30-19:00病院,リハ直の準備．20:30リハに,21:30S。
私が生活記録をつける理由（２） ：帰宅途中の夜、赤信号待ちの間に運転席で寝入ったことがここ半年ほどの間に3回あります．クラクションを鳴らされたり、窓ガラスをたたかれました．後者の場合「あれ、死んでいないぜ、大丈夫なようだ」と数人で話していたのが聞こえました．慢性寝不足状態でストレスがたまると不整脈が続くなど、不調なこともあります．これからも何が起こるか解りませんので、寝不足日記としての役目もあります. なお、停車時には必ずサイドブレーキをかけています．
2/16（土）快晴 秋田市医師会総会
2:30W、6:20H、HDD診察5、説明2、10:30-12:30OC。13:20-14:100散髪。16:00秋田市医師会総会に出席、17:30R。熱帯魚フィルター掃除。DBVn 20:00Ｓ.
私が生活記録をつける理由：私は、人相のため、でしょうか、職質を3回受けました．2回は新潟で学生寮に帰る夜の路上で、私服の刑事に「学生運動について」聴取されました．3回目は向浜の遊園地で子供達を遊ばせ、離れた車内で本を読んでいた時です．車の前後をパトカーにはさまれ、制服と私服による職質でした．「10日前の2日間、夕から夜にかけて何処で何をしていた？」と尋ねられたのですが、殆ど覚えておらず、十分には答えられませんでした。私服の威圧感は相当なもので「連行される?」と恐怖を感じました．後ろのパトカーでは免許証を見ながら無線で何やら話してましたが、結果的に20分ほどで開放されました。この時から記録を付けています．
2/15（金）快晴 県腎不全部会
2:30W、6:00H、積雪0．R他。HDD, 医師会広報関連でNHK出演について種々調整。10:30-13:45OC新患補助+HDD1．15:00-17:00秋田県保健対策部会腎不全部会、実りある討論がなされた。19:30R。名指揮者ギュンター・ヴァント氏が（90歳）死去したという。Vn21:30S．
ベルギー(2):昨日は聖人Valentinusの祝日。チョコレート沢山いただいた。是非論もあるが、それは別にして、最近はベルギー製の立派なチョコがかなり多い。ベルギーとチョコの組み合わせ、不思議なイメージだ。私にとってベルギーは遠い存在で、首都名、オペラの舞台となった何カ所かの地名、かつてTVやLPで親しんだ名指揮者A.クリュイタンスの出身地であること、音楽の教育の場としての王立アカデミー、ブラバントフィルハーモニー交響楽団・・程度しか知らない。恥ずかしい限りである。今晩はブリタニカあたりでベルギーについて読んでみようと思う。
2/14（木）快晴、腎不全部会事前うち合わせ
2:30Ｗ,HDD,NP等．6:00H,R他。9:00-14:30OC+HDD2。15:30-16:00石◎医師来訪、患者について検討．16:00県健康対策課青◎氏来訪、明日の腎不全部会のうち合わせ．20:00RDBVnS21:30．
ベルギー(1):地球温暖化で１日が長くなる,とベルギーの研究チームが発表した。大気中のCO2が年間１％増加すると海水面上昇が自転に影響、今世紀中に日が0.000111秒長くなるという。温暖化は他にも、感染症のまん延、異常気象の発来などの原因となる。エネルギーは活用すべきであって、浪費は全地球に対する冒涜である．朝6時、無人の医局の1本40Wの蛍光灯が70本数本ほど付けっ放しになっているのは耐え難い光景だ
2/13（水）超快晴 寒波あり 県医師会理事会
2:30W。HDD,NP等．6:00出勤、降雪なし．Mc弁当で朝食。9:00-13:00OC、外来は後半混雑。15:30-17:30県医師会理事会、18:00-20:00事務長と来年度予算などについて検討。20:30RDBVn22:00S。
火災の体験：2/11昭和町の住宅密集地で19棟全焼し、一人焼死した。薪ストーブが原因？関係者には心からお悔やみ申し上げたい。私も小学一年生の時に11棟が全焼する火災を経験した。火事そのものの恐ろしさ、数週後の火元のお爺さんの入水自殺（風呂場で）、関係者の多くに長く、長く残ったPTSDの悲惨さ、などは忘れられない体験である。今でも私は「火」に対して異常な反応を示す。特に「火の始末」には異常に執拗で、時には家族や手伝いのおばさんと意見が合わないこともある。薪や炭と異なり一瞬に消火できる器具の時代でさえ、である（火については一部プロフィル、コラムにも記載）。
2/12（火）曇り 小雪 寒い 午前+午後外来日 ABS放映日
2:00W，紹介状返事3部。総括2部．積雪5cm. 5:30横浜に帰る娘を駅に送って病院へ、 am予約OC13:45F、pmOC13;00-17:00まで、新患+再来17人診察．結構手のかかる患者もいて流石に疲れた．Mc弁当．19:30R「夢の後に」「ブルッフ協奏曲のさわり」 etc楽しむ（苦しむ） 21;30S.
終日外来：9:00-17:00迄休まず続ける外来はさすがにきつい．特に時間に追われ、びっしり詰まっている予約外来の後の午後外来は尚更．しかし、私は火曜日にしか午後外来に従事できる時間がとれないのでやむを得ない．やはり、3月からは連週になる？
２/11（月）建国記念日 曇り-夕方からかなりの降雪
2:30W，業務処理．8:30-10:00病院で残務。15:00-17:30組合病院が看護婦3名来訪、病棟書類のパソコン処理について検討．外は激しい降雪．18:00-19:30病院。降雪15cmほどか、外食（蟹）、21:00除雪5回目30分。V22:00S.
サラリーマン医療費窓口負担を2003年4月からとする法案提出を首相が押し切った。給与からの天引きも増額された上の窓口の3割負担は大きい。恐らく激しい受診抑制が生じ、国民の健康がおかされ、医療機関の活力も減じるだろう。勿論、国の医療費の抑制は必要、しかし、医療のあり方を変えていかなければ医療費の増大・患者負担増のいたちごっこは改善しない。医師も医師会もコストに対する自覚・知識・実践が必要。現内閣の存続も揺らぎかねない。
2/10（日）曇り，寒い。アトリオン室内合奏団演奏会
3:00W、HDD再検査報告文。医師会校正など種々．降雪5-6cm. 朝食後 、ブラームス他のVc,Vnソナタなど合わせる。13;15 Atr室内合奏団演奏会へ。道路は圧雪+凍結．16:00F帰宅．17:00駅に客人お送りし、病院へ20:00R。甥夫婦が赤ちゃん連れて来訪。久々に新生児を抱っこした．20:30S。
アトリオン室内合奏団の定期演奏会は、ビバルディ2つのVn、3つのVnのための協奏曲2曲（独奏、団員）、ハイドンVn協（独奏、徳永二男）、チャイコの弦楽セレナーデ．全セクションのトップにN響の主席が参加し、良い演奏であった．
近年、合奏団の維持が経済的に困難となり、今年度2名の団員の契約を更新しなかったという．団員への報酬など微々たるものであろうから、減りつつある協賛会員を増やす活動の方が遥かに重要、と思う．私も会員登録しようと考えている．
2/9（土）午後より寒波、降雪 アンサンブル
2:30W、6:20H、回診、HDD診察5、説明1、10:30-13:00外来。13:00-14:00医師会医療相談の当事者来訪面会。駅に客人迎えて15:00R。文夫先生 も交えTrio,Quartet,Duoなど21:00まで。D22:00S。
遠来の客人を迎えてのアンサンブル、私は相変わらずアンサンブルを乱したが、至福の時を過ごし得た。子供達の友人の宿泊は何度かあったが、客人をお泊めするのは我が家では初めてのこと。部屋の掃除や片づけなど準備もいろいろあったが、適当な緊張感もあり、時間も比較的自由で、なかなか良い。ただ、ご当人は気分良く過ごせただろうか、気がかりである。
2/8（金）一時快晴後降雨 法人理事会
2:30W、HDD,NP ,紹介状他処理 etc ．6:00H、R他。10:30-13:30OC新患補助、13:30-14:00HDD2．17:30-18:30法人理事会、懸案事項進展なし。20:30RVn21:30S。
マグロの寿司ネタに散弾の銃弾が入っていたという。捕獲時に不用意に暴れさせると危険な上、体温が上昇し刺身用にはまずくて適さなくなるために銃殺しているらしい。肉を金属探知機器を通すのを忘れたために市場にそのまま出たらしい。北朝鮮産のハタハタには鉛や釘が入っていたと言うし、食材の実体はどうなっていることやら．
2/7（木）曇り-雨、 ABS-TVインフルエンザ関連収録
2:30Ｗ,HDD,NP等同じ．6:00TaxH,R他。9:00-13:50OC+HDD。15:00-16:30ABS収録インフルエンザ関連、
17:00迄医師会打ち合わせ、20:00RDBVnS21:30．
雪印乳業は今回の不祥事で経営が逼迫し始め、パート労働者の大量解雇を始めた様子．立場の弱い人たちに偽装工作作業等の悪行を強い、経営が悪化したので即解雇する、などの手法は、大手企業によく見られるやり方で、目に余る。何も知らされることなく黙々と働かされ、説明=解雇通告であったなんてやりきれない。反社会的行為の上塗りである。
2/6（水）晴れ-曇り 県医師会常任理事会 N Dr激励会
2:30W。NP等．6:00出勤、降雪なし．9:00-14:00OC+HDD、外来は混雑。17:30-19:00秋田県医師会常任理事会．19:00-21:30新津Dr激励会。8名出席、内容の濃い会であった．同じ世代が少人数で集まる会は楽しい．21:30TaxR？22:00S。
12月まではとても寒く、年末には降雪量も結構あった．この調子ではどうなることかと心配したが、1月中は概して温暖、最近は青空に春の息吹を感じとることが出来る．例年に比べて約2ヶ月、季節の移り変わりが前倒ししているように感じる．日常生活には都合良いが、山の降雪が少ないと稲作に、あるいは夏期の渇水期に種々影響が出ることになろう．それも困る
2/5（火）曇り 終日外来日 秋田大学医学部と懇談会
2:00W，6:20 H、雪0cm. 午前予約OC13:30F、午後OC16:00まで．18:00-21:00秋大医学部と県医師会の懇談会、21:30RS.
9:00-16:00迄殆ど休まないで続ける外来はさすがに厳しい．今月は2回予定、来月からは毎週になるかもしれない。秋大医学部との懇談会では大学の独立法人化問題、卒後臨床研修必修化の進捗状態が主な話題。
２/４（月）快晴 放射冷却状態 管理会議
3:30リハにてW，持参のPB5300にてHDD他各種書類処理．検食後7:20H、凍結にて車のキー回らず助手側から開ける。8:00管理会議．9:00-14:00 OC+HDD2。外来大混雑．すっかり疲弊．19:30RDBV21:30S.
厚労省も感染症サーベイランスの結果、九州地方を中心にインフルエンザの感染者数が増えつつある。現在のところ全国で16000人。秋田でも散発的に患者が発生、本日受診の患者さんも検査陽性であった。昨年流行が小さかったことから、今年はより若い年代中心に流行することが懸念される。
2/3（日）超快晴，朝寒く日中は温暖 リハ当直
2:30W、HDDなど種々．道路はうっすらと凍結．9:00-11:00病院．午後Vn，書類・本の整理・廃棄．17:00ー19:00病院に．20:30リハに21:30S。
午後，100円ショップで購入したというTV用のミニスピーカー２個修理する．スピーカー自体は立派，コードとプラグの質が不良，ハンダ付け部分に問題あり，故障は接着不良と断線．修理後良い音で鳴る．質に問題はあるが，こんな低価格での流通は信じ難く，組み立てや流通で関与した方々がどのように評価されたのか，考えさせられた．
2/2（土）曇り、温暖 アンサンブル予行
2:30W、積雪5cmほど．早朝にかなりの降雨．2月としては珍しい．そのため雪はシャーベット状に。6:30出勤、R,HDD診察5名、説明2名に．10:30-12:30OC.16:00まで種々業務。16:00R，Vn17:00-19:00高橋文夫DrのFlを交えMozaetのK563中心に練習．医療法改正後の厳しい現実が話題になった．21:00S。
雪印食品の不正は捜査の結果産地の偽造は20年以上も前からと判明．食品関係であるだけ許し難い．「倫理」というのは医療界だけの問題ではない．ブラックボックス部分を有する全業界に関わる問題．食品業界にチェック機能はあるのだろうか．
2/1（金）小雪-曇り AKT preview
2:30W、HDD,NP ,紹介状他処理 etc ．6:20Tax出勤、積雪5cmほど、R他。10:30-12:30OC新患補助、実際は殆ど再来患者．14:00県医打ち合わせ．18:30-20:00AKT preview。「健康なんだかんだ」4作目の子供の病気、特にチェックすべきところもなく良く出来ていた．2/4（月）14:05より放映される．20:30RVn21:30S。
昨年新たにHIVに感染したのは614人、献血時の検査で感染が判明したのも79人と過去最高で20-30歳代が中心だと言う．最近は予防のキャンペーンも見えなくなっているし、マスコミも殆ど取り上げない．厚労省を中心に、地道な努力が必要．特に、献血時の検査でこれだけ感染が判明していることは根本的に大きな問題である
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