どれくらいの血圧で高血圧というのですか

血圧は15分くらい静かにした上で、ゆっくりとした気持ちの中で測定する事が必要です．
（パネル1）その上で、何度か測定してみて、140/90の内のどちらかが越えていれば高血圧と判断します．検診などでたまたま血圧が高くてもそれだけで高血圧と言うわけではありません．
165/95迄の軽症者を含めますと国内の推定では4000万人くらいが高血圧とされます．国民の4人に一人です．

高血圧の方は自覚症状がないと思いますが放っておくとどうなるのですか

高血圧のことを欧米ではサイレントキラー（静かな殺しや）と呼ばれています．
（パネル2）長期間の高血圧が続きますと動脈硬化症を進みます．その結果、重大な臓器に障害がくるわけです．脳に来れば脳卒中、心臓では狭心症や心筋梗塞になる確立が大きくなりますし、腎臓がおかされる場合も、足の血管が詰まってしまうこともあります．怖いのは全身の血管の障害が進むことです．

高血圧の治療はどうするのですか

血圧が高いと患者さん方はすぐ薬を下さいと言いますが、必ずしも薬物療法が良い治療法というわけではありません．
治療の基本は、食事や運動などの非薬物療法です．これらを行いながら効果が不十分な場合にお薬を使います．
これらの生活習慣の改善を一緒にしなければ、たとえ良い薬を服用しても効果が出難いのです．

非薬物療法のうち運動療法について教えて下さい．

とても効果的なのですが、心臓、腎臓などに既に障害を持つ方々には寧ろ危険なこともあるので必ずしも勧められません．患者さんごとに相応しい運動量は異なりますので主治医とよく相談する必要があります．
具体的には早足での散歩、水泳など全身を動かすものが効果的です．
二日に一回ぐらいやって下さい．

食事療法について

高血圧症の中の約6割ほどは食事中の食塩の影響を大きく受け、血圧が上がります．この様な方は思い切って減塩する必要があります．1日6ｇ程度にすればかなり効果的と言われています．
肥満の解消も必要で、太っている方は標準的体重にコントロールする必要もあります．
アルコールは日本酒なら1合程度、ビールなら大瓶一本くらいで、たばこはやめるべきです．

薬物療法はどのくらいで始めますか.

今お話ししたような非薬物療法を続けても血圧が下がらなかった場合に薬物療法を始めることになります．患者さん一人一人異なりますが、その目安は160/90位と考えて良いと思います．
また一度服用開始すると一生やめられないかという質問を良く受けます．何も努力しなければ止められないことが多いのですが、生活習慣をうまく改善した方は止められることもあります．10％ほどの方は止められます．


98/11/1　記




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